Контроль веса беременной и отеков. Взвешивание беременной

Прибавка в весе во время беременности - актуальная проблема современного акушерства. Увеличивается средний индекс массы тела женщин всех возрастов, у многих из них до беременности имеется ожирение, что приводит к угрозам для здоровья будущих матери и ребенка. Также многие женщины беременеют в более позднем возрасте, при этом уже страдая такими заболеваниями, как гипертония или диабет, которые увеличивают риск осложнений. Поэтому контроль веса беременных - важная составляющая рождения здорового ребенка.

С 1970-х годов прошлого века ответ на вопрос, сколько можно набрать килограммов во время вынашивания ребенка, звучал по-разному. До этого считалось, что нормальная прибавка - максимум 9 кг. С 1970-х годов эта цифра увеличена до 11 кг. Однако в последние годы, учитывая, что женщины и с большим увеличением массы тела, рожают здоровых детей, эти рекомендации требовали пересмотра.

В 2009 году в США на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица набора веса при беременности. В ней учитывается масса тела женщины до зачатия.

Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.

Скорее всего, женщины с избыточным ИМТ по этим новым рекомендациям превысят нормальные значения прибавки. Поэтому им необходимо оказывать соответствующую помощь еще на ранних сроках гестационного периода. Рекомендации могут включать как рациональное питание, так и увеличение физической активности на ранних сроках. Также необходимо следить за появлением отеков.

Нормальное увеличение веса

Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то - лишь в третьем триместре.

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
начиная с 7-го месяца - по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая - более 520 граммов.

Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Особые группы женщин

График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.

Женщины невысокого роста

Невысоким считается рост менее 157 см. В исследованиях было установлено, что это увеличивает риск кесарева сечения. Однако при этом не повышалась вероятность рождения слишком малого или крупного плода, а послеродовое восстановление массы тела происходило так же, как и у женщин более высокого роста. Поэтому для невысоких пациенток все показатели нормальной прибавки не меняются.

Подростки и юные женщины

Если индекс массы тела (ИМТ) у женщин моложе 20 лет соответствует норме для более взрослых пациенток, их прибавка также должна соответствовать нормальной. В случае если имеется низкий исходный вес и высокий рост, допустимо во время беременности прибавить более 18 кг.

Многоплодие

при исходном нормальном весе - 17-25 кг;
при избыточном ИМТ - 14-23 кг;
при ожирении - 11-19 кг.

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем - лактации.

Условия для усиления синтеза жиров:

высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
повышение содержания инсулина в крови;
увеличение синтеза гормонов надпочечников - кортизола и андрогенов.

Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

веса ребенка (3,5 кг);
плаценты (1 кг);
увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
матки (1 кг);
массы молочных желез (1 кг);
увеличения объема крови (2 кг);
запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
околоплодных вод (1 кг).

Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа - правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
большая масса тела и ожирение;
высокий рост;
крупный плод;
отеки, в том числе и при развитии гестоза;
увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

в 1-ом триместре 1800 ккал;
во 2-ом триместре 2200 ккал;
в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

Использовать нежирные блюда - куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
Не добавлять соль во время приготовления блюд.
Ограничить высококалорийные блюда - кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) - эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
фрукты и овощи, до 5 порций в день - это еще одна треть продуктов на сутки;
мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Резать пищу на очень мелкие кусочки.
Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
Тщательно пережевывать пищу.
После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
Ужинать не позднее 19 часов.
Ходить в магазин за продуктами после еды.
Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
Не ложиться днем.

Не пользоваться лифтом.
Не доезжать 1 остановку до нужной.
Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:

диабет обоих типов;
предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
перенесенный в прошлом гестационный диабет, преэклампсия или многоводие;
фенилкетонурия, лейцинурия;
резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
ожирение или дефицит массы тела;
курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.

Диета

Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».

Симптомы беременности

Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.

Токсикоз

При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса - один из первых признаков . Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
Постоянно иметь под рукой легкие закуски - орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
Ввести в рацион дополнительные продукты - сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

пороки нервной системы и головного мозга плода;
внутриутробное инфицирование плода;
самопроизвольный ;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды;
пиелонефрит и диабет беременных;
тяжелый ;
задержка развития плода;
макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

преждевременные роды;
малый вес плода;
необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Особенности ведения беременности

У пациенток с неадекватным приростом массы тела необходимо более тщательное врачебное наблюдение. Оно включает:

Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
Лечение фетоплацентарной недостаточности.
Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели - тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем .

Двухстворчатое зеркало вводите боком в сомкнутом состоянии в прямом размере входа в малый таз, предварительно левой рукой разведя малые половые губы. Постепенно зеркало вводится во влагалище, разверните eгo, установив в поперечном размере входа в малый таз. Раскройте зеркало и обнажите шейку матки.

10. При осмотре обратите внимание:

а) со стороны влагалища на:

Цвет слизистой влагалища

Характер выделений

б) со стороны шейки матки на:

Цвет слизистой шейки матки.

Наличие патологических процессов

Форму шейки матки

Форму наружного зева

11. Выведите зеркало из влагалища и погрузите его в 0,5% раствором гипохлорита кальция.

12. Осмотр окончен. Попросите женщину подняться и одеться

13. Снимите перчатки и утилизируйте.

14. Вымойте руки водой с мылом.

15. Результаты осмотра зафиксируйте в первичной документации.

3.Алгоритм влагалищного исследования (в родах по показаниям).

Цель: внутреннее влагалищное исследование.

Оснащение:

Гинекологическое кресло.
Индивидуальная пелёнка.
Стерильные перчатки.
Влагалищные зеркала.

1. Спросите пациентку, опорожнила ли она мочевой пузырь.

2. Расскажите пациентке, что она будет осмотрена на гинекологическом кресле.

3. Стерильной ветошью, смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция,
обработайте гинекологическое кресло.

4. Постелите на кресло чистую пеленку.

5. Уложите пациентку на гинекологическое кресло: ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах и разведены в стороны.

6. Наденьте на обе руки новые одноразовые или стерильные (ГД) многоразовые перчатки (женщина должна видеть, что вы надели стерильные перчатки).

7. Обеспечьте достаточное освещение.

8. Осмотрите наружные половые органы (см. 2.1).

9. Осмотрите влагалище и шейку матки на зеркалах (см. 2 2).

10. Проведите влагалищное исследование: 2-й и 3-й палец правой руки, введите во влагалище последовательно (сначала 3-й, затем 2-й), предварительно пальцами левой руки раздвинув половые губы.

11. При исследовании обратите внимание на:

Состояние больших вестибулярных желез.

Состояние уретры (2-ым пальнем через переднюю стенку влагалища).

Состояние мышц тазового дна (надавливают на заднюю спайку)

Со стороны влагалища обратите внимание на объем, складчатость, paсcтяжимость влагалища, состояние влагалищных сводов;

12. Исследуйте влагалищную часть шейки матки, определите форму шейки матки;

· Консистенцию;

· Подвижность;

· Чувствительность при смещении;

· Проходимость шеечного канала;

· Наличие патологических образований (опухоли)

13. Снимите одноразовые перчатки, выбросите их, согласно указаниям, многоразовые перчатки снимите, выворачивая наизнанку, и погрузите 0,5% раствором гипохлорита кальция

14. Вымойте руки водой с мылом

15. Сделайте запись в медицинской документации.

4.Алгоритм наружного осмотра беременных.

Цель: оценка физиологического развития.

Оснащение:

Гинекологическое кресло.
Стерильные перчатки.
Акушерско-гинекологический фантом.
Фантом молочной железы.
Ростомер.
Медицинские весы.

1. Объясните беременной о необходимости данного осмотра.

2. Попросите беременную раздеться.

3. Последовательно произведите измерение и осмотр:

· массы тела

· телосложения

· наружные размеры таза

· цвета кожных покровов

· пигментации

· патологических изменений

· цвета слизистых оболочек

· развитие молочных желез и формы соска

· формы живота

· формы таза

· ромба Михаэлиса

Е сли Вы ждете ребенка, то Вы должны быть готовы к тому, что на протяжении следующих 9 месяцев Ваш животик будет расти, а вместе с ним будет увеличиваться и Ваш вес. В момент, когда Вы становитесь на учет по беременности, врач измеряет Ваш вес и давление. И именно в соответствии с начальными параметрами для Вас составляется график набора веса при беременности. Впоследствии, на каждом плановом осмотре, каждые две недели, врач будет контролировать Ваш вес, и следить за тем, чтобы его показатели были нормальными. Часто будущие мамы относятся к набору веса не очень серьезно, полагая, что лишние граммы идут на пользу малышу. Но это не так. Чрезмерно большой набор веса при беременности, точно также как и его недобор опасны для здоровья мамы и ребенка.

Если будущая мама недоедает, это сказывается на состоянии плода. Без необходимых питательных веществ ребенок отстает в развитии, нарушается обмен веществ и работа мозга. Из-за гормональных сбоев возрастает угроза выкидыша.

Если будущая мама кушает все подряд и набирает вес очень быстро, то у нее может развиться диабет, который приводит к рождению ребенка с избыточным весом. Также может появиться поздний токсикоз, повышение давления и другие проблемы со здоровьем. Кроме того не забывайте, что Вам еще рожать. А значит нужно быть в хорошей физической форме.

Многие женщины ошибочно полагают, что если они будут кушать «за двоих», то ребенок будет нормально развиваться, расти и прибавлять в весе. Это не так. Если Вы набираете жировую массу, это никак не отражается на ребенке, а только затрудняет Ваши движения, и в результате после родов все это остается на Ваших боках. Если Вы хотите питать ребенка, нужно кушать не «за двоих», а «для двоих». Нужно есть фрукты, овощи, творог, йогурты, злаки и все, что способствует не отложению жира в Вашем организме, а накоплению питательных веществ в организме ребенка. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Он обязательно расскажет Вам о правильной диете – о том, что, если Вы едите фрукты, не стоит налегать на бананы и виноград; что нежирный творог содержит столько же кальция, сколько и жирный, так что можно ограничиться творожком 9% жирности, а не уплетать сырки в шоколаде, и т.д.

Помните, что в первом триместре беременности Вам необходимо всего 200 дополнительных килокалорий в день. Чтобы легче представить этот количество – это всего два яйца, и не больше! Во время второго и третьего триместров – 300 килокалорий. Не так уж и много. А вот в период кормления грудью Вы должны потреблять в день дополнительные 500 килокалорий. Это уже целая шоколадка! Но лучше, конечно, кусочек мяса с салатом и орешки с йогуртом.

Не нужно впадать и в другую крайность – недоедание. Если Вы опасаетесь за свою фигуру, то кушайте дробно, много раз в день понемногу. Откажитесь от жирной, острой и сладкой пищи. Потребляйте больше белков, сложных углеводов, минералов и витаминов. Не забывайте и про физические нагрузки. Гуляйте на свежем воздухе, Вам просто необходимо движение. Ведь ребенку кроме питательных веществ нужен еще и кислород. Вы должны сбалансировать свой рацион таким образом, чтобы дать все необходимое малышу и не набрать ничего лишнего самой.

Набор веса во время беременности

Норма набора веса при беременности – это очень серьезный показатель. И не только потому, что он не позволяет беременным сильно расслабляться и есть все подряд, а еще и потому, что с чрезмерным набором веса врач-гинеколог связывает один очень опасный процесс – накопление в организме женщины воды. Каждый раз при посещении врача Вас должны проверить на наличие отеков. Вы и сами можете это сделать в домашних условиях. Посмотрите, если у Вас остаются полоски от носков, если при надавливании пальцем на коже остается след, то в Вашем организме накапливается жидкость. Это может быть крайне опасно, и в таком случае Вам предложат госпитализацию и постоянное наблюдение, пока ситуация не нормализуется. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять мочегонные средства. В любой нормальной аптеке Вам их просто не продадут без предварительно консультации доктора.

Итак, если расчет набора веса при беременности так важен, нужно научиться, как это правильно сделать. Не обязательно ждать встречи с врачом, можно следить за своим весом самостоятельно. Прежде всего, необходимо рассчитать свой индекс массы тела.

Индекс массы тела равен отношению Вашего веса до беременности к росту (в метрах) в квадрате. Например, если Вы весите 60 кг при росте 1м 70см, то индекс массы тела в Вашем случае составляет 60 / (1,70*1,70) = 20,76.

Далее определяем свой нормальный набор веса при беременности. Если индекс массы тела меньше 19,8, то Ваш вес ниже нормы, и за беременность Вы должны набрать 13-18 кг. Если индекс составляет 19,8-26, то Ваш вес нормальный, и до родов Вы должны набрать 12-16 кг. Если Ваш вес выше нормы, а индекс массы тела более 26, то для Вас нормальным будет набрать за беременность не более 7-12 кг. Женщинам, страдающим ожирением, нужно постоянно наблюдаться у врача, и набор веса должен быть всего до 6 кг за 9 месяцев. Если же у вас двойняшки, то Вы, конечно, наберете гораздо больше, порядка 20 кг. Но не нужно волноваться, во время беременности дополнительный вес гармонично распределяется. Так, например, перед родами, когда Ваш вес максимален, малыш весит около 3-4 кг, вода, которая его окружает, и плацента вместе весят полтора килограмма, матка, увеличиваясь в размере, на 9 месяце уже весит около одного килограмма, увеличивается и грудь, в среднем на 500 грамм. Так что, если прибавка веса происходит в пределах нормы, лишние килограммы уйдут сразу после родов.

Набор веса по неделям при беременности

Набор веса по неделям индивидуален для каждой женщины. Но в первые три месяца Вы должны набрать не более 1,5-2 кг.

Если вес изначально был выше нормального, то норма и того меньше. В следующие 6 месяцев малыш начинает активно расти, и вес прибавляется быстрее. Нормальным считается набирать каждую неделю около 300 грамм. На приеме врач каждый раз записывает Вашу прибавку в весе, и когда на 38-40 неделе беременности Вы резко сбрасываете 0,5-1 кг, то это означает, что Вам скоро рожать.

Чтобы будущим мамам было легче контролировать вес, врачами разработана специальная таблица набора веса при беременности.

Используя данную таблицу, нужно учитывать особенности Вашего организма. Например, женщины старшего возраста за беременность набирают немного больше веса. При токсикозе и постоянной тошноте, Вы можете немного похудеть, а вторая половина беременности у некоторых женщин, наоборот, сопровождается отеками и большей прибавкой в весе. Патологии беременности также могут влиять на прибавку веса. Поэтому не нужно делать поспешных выводов и при любых отклонениях от нормы обращайтесь к врачу.

Беременность быстрый набор веса

Девочки, на таком сроке набирается не «жир», а вода! Небольшие отеки во время Б естественно и нормально. Для профилактики сильных отеков на более поздних сроках нужно соблюдать питьевой режим с самого начала Б, минимум 2 литра чистой воды! Тем более сейчас лето!
Ну и кишечник, куда ж без него)))
Кстати, я в первую Б набрала 25, а во вторую 30 кг))) но у меня всегда был дефицит веса. «Жрать» я начинаю сразу, ещё до задержки)))так и поняла во вторую Б, что все случилось)))

может вам кажется, что едите также. Поведите дневник питания. Ничего в этом хорошего нет. Со мной на сохранении лежала девочка - к 25 недели уже было 20 кг плюсом - все говорила (врачам), что много не ест. Я как соседка по палате молчала (метала она будь здоров). Утолщение плаценты, сах диабет - результат. Обратите внимание на свой вес.

У меня в обе беременности очень быстрый набор веса был именно в первом триместре, больше 10кг. В первый раз рожать шла +16, второй +22. Оба раза лишний вес уходил за полгода.

У меня от витаминных комплексов (элевит) вес пёр по кг в неделю, питаться старалась правильно, что-то ограничивала, ела по чуть-чуть, с отеками боролась. Короче контролировала свой вес как могла. В итоге 1 бер +13, 2 бер +12 кг. Если бы не занималась собой, набрала бы 20-30 кг точно.

ну да надо посмотреть что дальше будет))) пью очень много конечно но и уходить мне кажется быстро. и при переборе должно не только в живот уходить наверное,а у меня только туда хотя живу с мамой до 12 недели решила не говорить она пока ничего не заметила, я надеюсь конечно на расклад быстрого а потом торможения в наборе веса, мама мной ходила 25 набрала за год скинула 35 была еще худее, + воды были плотные прокалывали пузырь прямо на столе так и не выпустились сами. фиг знает может и наследственно, надеюсь только что наберу 15-16, да столько же я ем и питаюсь вроде правильно. единственное что бывает делаю перекусы полдник и завтракать стала, раньше не могла

Набор веса при беременности

Любая женщина, пребывая в «интересном положении», по объяснимым причинам заметно поправляется. Но как понять, какие из набранных килограммов действительно необходимы, а какие являются лишними? Почему каждый визит к гинекологу беременной женщины непременно включает в себя контрольное взвешивание?

Причины набора веса при беременности

Организм беременной женщины претерпевает революционные перемены. Рост подкожно-жировой клетчатки наблюдается в первую очередь, ведь она выступает в роли стратегического хранилища питательных веществ, витаминов и воды для нормального хода беременности и благополучного вскармливания. Наряду с этим на растущий вес работают и другие процессы:
созревание плаценты;
развитие зародыша;
увеличение размеров матки и объема околоплодной жидкости;
набухание молочных желез, связанное с подготовкой к лактации.
Норма набора веса при беременности
Какого-то единого показателя для всех беременных не существует, ведь увеличение массы – процесс индивидуальный. На него влияют и размер плода, и комплекция женщины, и целый ряд физиологических особенностей. Тем не менее, существуют определенные пределы, которых необходимо придерживаться.
Оптимальный набор веса при беременности для разных конституций тела:
При дефиците веса следует набрать от 12 до 18 кг.
Женщинам с нормальной конституцией – от 11,5 до 15 кг.
При избыточной массе – от 7 до 11 кг.
Очень тучным – менее 6 кг.

Набор веса при второй беременности может на 2 кг превышать заявленные нормы.
Набор веса при беременности двойней составляет 16-21 кг.
Чтобы определится с конституцией, существует такая величина, как индекс массы тела (ИМТ), который высчитывают по формуле:
ИМТ= масса тела: рост 2
Например: если женщина весила до беременности 67 кг, при росте 1,70 м. то сначала находим квадрат числа (1,7*1,7=2,89). Далее 67 делим на 2,89. Получаем ИМТ равный 23,18.
Теперь соотносим полученный индекс с показателями в таблице:
18,5 и менее – наблюдается дефицит массы;
18,5 – 25 – нормальная конституция;
25 - 30 – говорит об избыточной массе;
30 и более – свидетельствует об ожирении.
Конституция женщины в нашем примере относится к нормальной, и допустимый набор веса при беременности для нее должен находится в пределах от 11,5 до 15 кг.

Календарь набора веса при беременности

Самостоятельно следить за темпами прибавки в весе поможет таблица набора веса при беременности, благодаря которой женщина сможет своевременно обнаружить существенный недобор или патологическую прибавку веса.

Срок беременности по неделям

Правильный набор веса при беременности – это когда он возрастает постепенно, без резких перепадов и укладывается в норму. Стремительно растущий вес, так и его недостаток могут говорить о неблагополучном протекании беременности.

Отклонения от нормального набора веса

Быстрый набор веса при беременности

Организм будущей матери испытывает колоссальные нагрузки, ведь рост массы тела продвигается с такой скоростью, что многие системы и органы едва поспевают к ней приспособиться. Сильный набор веса при беременности заставляет работать организм на износ. Страдают суставы, сердце, позвоночник, появляются гормональные сбои.
Осложнения, возникающие у беременных при резком увеличении веса:
Боли в позвоночнике, ногах.
Сильная отечность конечностей.
Отдышка.
Варикозная болезнь.
Геморрой.
Диабет беременных.
Хроническая гипоксия плода.
Резкий набор веса при беременности часто является предвестником гестоза, который в тяжелых случаях приводит к гибели плода. Проблема набора лишнего веса при беременности заключается не столько в потере привлекательности, сколько в угрозе здоровью малыша и самой женщины.

При беременности большой набор веса в большинстве случаев появляется из-за бесконтрольного питания. Но существуют и другие причины.

Беременность часто провоцирует обострения имеющихся хронических заболеваний. Так патологический набор веса при беременности может появиться вследствие задержки жидкости в виде обширных отеков, если беременная женщина страдает болезнями почек. А на увеличение веса при сахарном диабете влияет слишком крупный плод.

Маленький набор веса при беременности

Если женщине не удается соответствовать даже минимальному набору веса при беременности, то это также грозит неприятными последствиями. В этом случае плод испытывает нехватку необходимых веществ, для полноценного формирования систем и органов.

Количество килограммов, приобретенных за время беременности, влияет на массу новорожденного. Рожать ребенка с маленьким весом, конечно, легче. Но такие детки по неонатологическим показателям больше подвержены болезням, у них чаще наблюдаются физиологические отклонения со стороны ЖКТ, сердца, дыхательной системы, головного мозга.

К основной причине недостаточного набора веса при беременности относится регулярное недоедание. Плохое питание приводит к снижению синтеза эстрогенов, в результате чего может произойти выкидыш. Даже если этого не произошло, после родов у женщины нередко появляются такие проблемы, как пародонтоз и множественный кариес, разрежение костных тканей, расслоение ногтей, выпадение и истончение волос, сухость и дряблость кожи.

Некоторые женщины теряют до 2 кг из-за изменения вкусовых предпочтений. К примеру, сладкоежке вдруг перестают нравиться булочки и конфеты, и она с удовольствием переключается на фрукты и овощные салаты. Такую потерю в весе нельзя считать вредной, ведь такие изменения пойдут лишь на пользу и малышу, и матери.

Другой частой причиной снижения набора веса является тошнота и рвота (токсикоз). Некоторые женщины в страхе перед тошнотой начинают отказываться от еды, даже испытывая голод. Такое поведение лишь усугубляет проблему, ведь именно недостаточное поступление питательных веществ приводит к самоотравлению и гипогликемии. Приступы тошноты можно предупредить дробным питанием, а в тяжелых случаях вылечить системным введением глюкозы.

За две недели до начала родов случается «физиологическая потеря веса». В это время из готовящегося к родам организма через почки удаляются излишки накопившейся межтканевой жидкости, что разгружает сердце и другие органы.

Таким образом, к вопросу набора веса при беременности нужно подходить очень серьезно. Всем будущим мамам рекомендуется завести дневник или даже составить свой график набора веса при беременности. При появлении на нем резких скачков следует совершить внеплановый визит к гинекологу. Это позволит справиться с потенциальными осложнениями, сохранить собственное здоровье и произвести на свет крепкого малыша.

Как ни странно, но сегодня набор веса при беременности играет немаловажную роль в сознании женщины, ведь страшась испортить собственную фигуру, многие барышни не спешат обзаводиться потомством и радовать своих родителей долгожданными внуками. Оправданы ли их опасения, и может ли беременность и рождение ребенка пагубно отразиться на внешнем виде молодой мамочки? Попробуем разобраться в данном волнующем вопросе.

Едим за двоих

Бытует весьма ошибочное мнение, что во время беременности необходимо есть «за двоих» для полноценного развития будущего малыша. Да, действительно, подобное высказывание существует, однако оно не должно восприниматься буквально и означать, что необходимо съедать двойную порцию жареной картошки и постоянно пичкать себя вредными калориями, достаточно просто добавить в привычное меню творожок с изюмом, причем желательно один.

Здесь следует уточнить: даже при нежелании употреблять творог, можно просто добавить 200 ккал в день, и этого будет вполне достаточно для питания будущего ребенка и его нормального формирования.

Правильное питание

Существует некая закономерность, которая утверждает, что каждая беременная женщина обладает диким аппетитом, который просто поглощает все на своем пути. Да, такой момент действительно существует, однако и здесь можно найти компромиссный вариант. Такой альтернативой станет употребление растительной и низкокалорийной пищи, в частности фруктов и овощей, а также вареной рыбы, постного мяса и молочной продукции.

Кроме того, необходимо полностью исключить из привычного меню соки и сладкую газированную воду, которые не просто не утоляют жажду, но и добавляют несколько десятков крайне нежелательных калорий и могут даже спровоцировать отечность, то есть застой жидкости в тканях, что особенно заметно на поздних сроках беременности.

Многие будущие мамочки объясняют свой непомерный аппетит желанием и потребностью будущего малыша: их тянет то на сладкое, то на соленое, но это также не нормально. Нельзя за счет беременности наесться на всю жизнь, поскольку последствия такого жора могут иметь самый неожиданный характер. Ошибочно считать, что беременность это отличный повод объедаться до отвала каждый день.

Конечно, при остром желании съесть что-нибудь «эдакое», не стоит отказывать себе в подобных маленьких радостях, но пережевывать такую «тяжелую» пищу следует тщательно, истинно смакуя каждый кусочек. Такими медленными темпами «слона» не съесть.

Набор веса при беременности - норма

Набор веса при беременности также имеет свои жесткие границы, о которых не стоит забывать дамам, готовящимся стать мамами. Так нормой является прибавка к общей массе тела в 10-12 кг, где до 5 кг приходится на сам плод и околоплодные воды, а 3-7 кг на увеличившуюся матку, удвоенный приток крови, молочные железы и застоявшуюся жидкость в тканях.

После родов у женщины в идеале должно остаться пару лишних килограмм от привычного веса, которые сбросить впоследствии не составляет труда уже в первые месяцы материнства.

На протяжении всей беременности вес женщины существенно колеблется и, если беременная женщина на фоне раннего токсикоза заметно похудела, не стоит расслабляться, поскольку самое «килограммное» время еще впереди.

Внешний вид

Отчасти внешний вид женщины после родов зависит от ее сознания, поскольку многие барышни после появления на свет малыша ставят крест на своей внешности и на глазах переходят в категорию «тяжеловесов». Но самое главное, что подобные перемены их абсолютно не волнуют, а это уже и есть тревожный маячок, на который стоит своевременно реагировать. Подобное отношение к себе никогда не позволит снизить приобретенный вес, а самовнушение что это нормально окончательно погубит некогда изящную фигуру.

Активное материнство

Очень многое зависит от образа жизни, который выбрала для себя молодая мамочка. Если во время прогулки она сидит на лавочке и щелкает семечки, лишние килограммы также «сидят» рядом с ней и никуда не собираются, но если же она неустанно бегает по парку за своим малышом и находится в постоянном движении, то самопроизвольно и незаметно для себя начинает худеть, приобретая прежнюю форму.

Сразу после родов

Врачи категорически запрещают садиться на диеты сразу после выписки из роддома, мотивируя это тем, что и без того ослабленный организм как никогда нуждается в восполнении потерянных сил за счет витаминизированной и сбалансированной пищи.

Важно отметить, что иногда просто не нужно переедать, чтобы начать стремительно худеть без помощи голоданий, разгрузок и различных диет. Сесть на диету можно только тогда, когда малышу исполнится несколько месяцев, к тому же самой продуктивной диетой будет обычное ограничение суточного рациона.

Усиление лактации

Многие мамочки четко убеждены, что для увеличения объема грудного молока необходимо часто пить сладкий чай с молоком, однако не все специалисты согласны с данной позицией, считая ее ошибочной. Они уверяют, что обильное питье воды также способно увеличить лактацию, а сахар в чае лишь способствует увеличению веса и в процессе лактации участвует лишь поверхностно.

Однако уже доказано, что грудное вскармливание само по себе является отличной диетой, поскольку с выходом грудного молока организм женщины покидает бесчисленное количество калорий, которые с пользой для себя регулярно потребляет малыш.

Стресс и еда

Маленький ребенок в доме - это своего рода стресс для мамочки, которая зачастую его снимает по средствам опустошения холодильника. Необходимо максимально переключать мысли от мест хранения еды и отвлекать голову другими делами. Кроме того аппетит особенно разыгрывается после укладывания малыша спать, вот тогда-то мамочка позволяет себе наесться от души. Не стоит этого делать, лучше плотно покушать за четыре часа до сна, а в качестве ночного перекуса использовать обезжиренный йогурт.

Мнение специалиста

Как уже оговаривалось выше, приемлемый набор веса при беременности варьирует от 10 до 12 кг, причем до 15-ой недели отсутствует закономерная прибавка в весе, а уже после она не должна превышать 300 г в неделю. Превышение этой нормы чревато осложнениями, которые выражаются повышенным давлением, усиленной отечностью, что в дальнейшем влечет за собой гипоксию плода и отек плаценты.

Большой набор веса во время беременности корректируется по средствам разгрузочных дней, которые рекомендуют ведущие специалисты на плановом осмотре в женской консультации. Такие голодные дни незаметно приводят в норму «разгулявшийся» вес будущей мамочки.

Чем грозит большой набор веса при беременности?

Последствия избытка и недостатка веса во время беременности. 8 советов как сбросить лишний вес

Набрать во время беременности вес – вполне естественно и неизбежно. К 40-й неделе беременности женщина в норме набирает примерно 10 кг, а некоторые могут набрать и 15-20 кг. Давайте для начала разберемся, откуда появляется «лишний» вес.

К моменту родоразрешения общий вес женщины включает в себя:

Вес самого малыша (примерно 3-3,5 кг);
Вес плаценты (около 700 г);
Амниотическая жидкость (800 г);
Увеличившаяся матка (900 г);
Увеличенный объем крови (1,2 кг);
Молочные железы (400 г);
Жировая ткань, которая в будущем будет обеспечивать энергию при грудном вскармливании (примерно 4 кг).

В итоге, получается 12,5 кг. Это та прибавка в весе, которая считается нормой. Но не стоит забывать, что организм каждой женщины уникален, и норма набора веса при беременности для каждой женщины индивидуальна. Следует учитывать и то, сколько весила женщина до беременности.

Чем грозит отклонение от нормы?

Прибавка в весе зависит и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Например, на первом триместре, беременные обычно набирают всего около 1 кг, а те, кто страдает от токсикоза, могут даже немного и потерять в весе – что тоже считается вполне нормальным. На втором и третьем триместрах женщина, как правило, набирает около 500 г за одну неделю, а беременные двойней – 700 г.

Лишний вес во время беременности может спровоцировать:

поздний токсикоз;
кислородную недостаточность плода (гипоксию);
резкие скачки артериального давления;
сильные отеки;
появление белка в моче;
преждевременное старение плаценты;
угрозу выкидыша.

Вес ребенка у матерей с избыточным весом может достигать 4 кг, из-за чего роды могут быть более продолжительные и болезненные.

Кроме того, избыточный вес, накапливаемый во время беременности, сложнее сбросить после родов, а иногда он может спровоцировать и развитие сахарного диабета второго типа.

Но не стоит думать, что только лишние килограммы негативно сказываются на здоровье матери и ребенка. Недостаточный набор веса также опасен. Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности – у вас нет повода для беспокойства, поскольку многие беременные начинают прибавлять дополнительные килограммы только на 14-16 неделях. Проблемой может стать медленная прибавка веса на более поздних сроках.

Недостаток веса может вызвать:

преждевременные роды;
рождение ребенка с недостаточным весом;
фетоплацентарную недостаточность.

Для начала вам следует разобраться, в чем причина медленной прибавки веса, возможно, вы неправильно питаетесь, соблюдаете строгую диету, или вы от природы миниатюрная. В последнем случае недостаточная прибавка в весе будет совершенно естественным явлением и не должна вызывать у вас волнений.

Во время приемов, врач обязательно будет проверять ваш вес. Обнаружив отклонение в ту или иную сторону, он может направить вас на дополнительные обследования и даст вам рекомендации по правильному питанию, которое поможет вам исправить ситуацию.

8 советов как сбросить лишний вес при беременности

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует специальную диету для беременных с лишними килограммами. Старайтесь строго придерживаться его советов.
Контролируйте аппетит, даже если это очень сложно.
Ешьте часто, но небольшими порциями.
Отдавайте предпочтение нежирным блюдам и свежим овощам.
Питайтесь часто небольшими порциями, это поможет вам избежать чувства голода, и поможет организму лучше справляться с усваиванием пищи.
Устраивайте перекусы, но вместо «пустых» калорий (булочек, сухариков, кукурузных палочек), ешьте ту пищу, которая будет полезной для вашего здоровья. Например, перекусите яблоком, изюмом, тертой морковью со сметаной.

Пейте большое количество жидкости, желательно, отдавать предпочтение простой воде и компотам из сухофруктов.
Ни в коем случае не устраивайте себе «разгрузочные дни» и не садитесь на жесткую диету. Такой способ урегулировать вес может привести к непоправимым последствиям для вашего малыша.

Источники:

Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.

Нормальное увеличение веса

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
начиная с 7-го месяца - по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Особые группы женщин

График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.

Женщины невысокого роста

Подростки и юные женщины

Многоплодие

Показатели нормы при беременности двойней:

при исходном нормальном весе - 17-25 кг;
при избыточном ИМТ - 14-23 кг;
при ожирении - 11-19 кг.

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Условия для усиления синтеза жиров:

высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
повышение содержания инсулина в крови;
увеличение синтеза гормонов надпочечников - кортизола и андрогенов.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

веса ребенка (3,5 кг);
плаценты (1 кг);
увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
матки (1 кг);
массы молочных желез (1 кг);
увеличения объема крови (2 кг);
запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
околоплодных вод (1 кг).

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
большая масса тела и ожирение;
высокий рост;
крупный плод;
отеки, в том числе и при развитии гестоза;
увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
многоводие;
возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

в 1-ом триместре 1800 ккал;
во 2-ом триместре 2200 ккал;
в 3-ем триместре 2400 ккал.

Использовать нежирные блюда - куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
Не добавлять соль во время приготовления блюд.
Ограничить высококалорийные блюда - кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) - эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
фрукты и овощи, до 5 порций в день - это еще одна треть продуктов на сутки;
мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Резать пищу на очень мелкие кусочки.
Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
Тщательно пережевывать пищу.
После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
Ужинать не позднее 19 часов.
Ходить в магазин за продуктами после еды.
Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
Не ложиться днем.

Не пользоваться лифтом.
Не доезжать 1 остановку до нужной.
Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:

диабет обоих типов;
предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
перенесенный в прошлом гестационный диабет, ранний токсикоз, преэклампсия или многоводие;
фенилкетонурия, лейцинурия;
резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
ожирение или дефицит массы тела;
курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Диета

Симптомы беременности

Токсикоз

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса - один из первых признаков замершей беременности. Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
Постоянно иметь под рукой легкие закуски - орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
Ввести в рацион дополнительные продукты - сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

Избыточный вес может спровоцировать такие состояния:

мертворождение;
преждевременные роды;
кесарево сечение;
гестационный диабет, а после родов - диабет 2-го типа у матери;
пороки сердца у ребенка;
гипертония у матери;
приступы апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне), вызывающие гипоксию плода;
преэклампсия - осложнение беременности, сопровождающееся резким повышением кровяного давления, нарушением функций мозга и почек;
тромбоз вен нижних конечностей;
инфекционные заболевания у матери, в том числе послеродовый эндометрит.

Если женщина и до беременности имела избыточный вес, и ее прибавка выше нормальной, это ассоциируется с риском таких серьезных осложнений:

пороки нервной системы и головного мозга плода;
внутриутробное инфицирование плода;
самопроизвольный выкидыш в первые 12 недель;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды;
пиелонефрит и диабет беременных;
тяжелый гестоз;
задержка развития плода;
макросомия (крупный плод).

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

преждевременные роды;
малый вес плода;
необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Особенности ведения беременности

Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
Лечение фетоплацентарной недостаточности.
Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели - тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем стимуляции родовой деятельности.

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
Сильное округление лица, опухание носа и губ.
Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Во время беременности привычка худеть становиться неактуальной. До сих пор бытует мнение, что питаться нужно за двоих, а правильнее будет сказать для двоих. Нужно знать, что любая женщина во время беременности набирает в весе от 9 до 18 килограммов, если ее вес до этого был нормализированным.

Если вы слишком быстро наберете вес, то после родов появятся на коже растяжки, она станет обвислой и очень сложно будет вернуть ей прежний вид. Равномерное набирание в весе говорит о том, что ребенок своевременно и регулярно получат питание.

Беременность вес

Хорошая беременность - вес не выше и не ниже нормы. Начать нужно с того, что прирост в весе во время беременности это нормальное явление. Около 5% приходится на плаценту и 6% на анатомическую жидкость.

Увеличивается объём крови на 50%, если ваш малыш крупный, то вы прибавите 1,6 кг. Чтобы подготовиться к родам организм запасает необходимое количество жиров, который доходит по весу до 5 килограммов.

Если женщина не добирает необходимое количество жиров, то она может столкнуться с проблемой снабжения плода энергией, и они чаще всех остальных подвергаются стрессу при родах. В среднем потребность увеличивается на 300 калорий в день и суммарно составляет 2400 ккал.

Контроль веса во время беременности

Постепенный набор веса при беременности говорит о том, что роды протекают благополучно. Именно постепенное прибавление гарантирует вам отличное самочувствие. Вы не только будете себя хорошо чувствовать, но и выглядеть.

Так вы сможете быстрее прийти в себя после родов и вернуть себе прежнюю форму. Быстрые скачки в весе либо в сторону похудения, либо прибавки в весе оповещают нас о том, что в организме происходят неполадки. Все эти аргументы стоят того, чтобы вести контроль веса во время беременности и правильно питаться. В таком случае и вес будет в норме, и беременность пройдет удачно.