Все о многоплодной беременности – как выносить двойню без проблем? Двойняшки беременность: причины, признаки, роды и протекание беременности Рождение двойни на 36 недели беременности.

Протекание беременности при многоплодии несколько отлично. Если на 36 неделе один малыш ещё может немного подождать перед появлением на свет, то двое не часто залеживаются вплоть до 40 недели. Часто они рождаются уже на 34 или 35 неделях.

Роды двойни в 36 недель: нормально ли это?

Приблизительно с этого периода один из двойняшек несколько меняет свое расположение, опускаясь ниже к полости малого таза. При многоплодии детки и так обладают несколько меньшими размерами, поэтому данный маневр проводиться для получения хотя бы небольшого количества свободного пространства, необходимого для последующих роста и развития. Именно из-за этого обычно один из малышей рождается несколько крупнее другого.

Практически окончено формирование большинства внутренних органов и систем ребенка, и только легкие наладят свою работу несколько позже. Нередко требуется ещё некоторое время после появления на свет перед тем, как они начнут функционировать в полную силу.

Показатели роста и веса одного и двух детей несколько отличаются. Двойняшки обычно меньше на 5 см и весят меньше (2,5-3,5 килограмма) . Дело в том, что срок родов двойни на пару недель меньше, чем у одного ребенка. Это совершенно нормально и, по мнению врачей, происходит по причине того, что для людей, в отличие от большинства других видов млекопитающих, многоплодие является скорее редкостью, чем обычным явлением. Роды двойни в 36 недель происходят более чем в половине случаев, так что это не должно являться поводом для переживаний. Можно уже считать достижением, если молодой матери удалось доносить своих детишек до этого периода. Естественные роды двойни нередко могут происходить и на 34 неделе. Состояние большинства будущих матерей на этом сроке даже с большой натяжкой обычно нельзя назвать комфортным. Вполне нормальным является проявление следующих симптомов: легкий дискомфорт в области живота и несильные боли, проблемы с ночным отдыхом, учащённые мочеиспускание и потоотделение, отечность, проблемы с дыханием из-за внушительных размеров живота. Если же никаких симптомов не проявляется, можно уверенно отнести себя к разряду счастливчиков.

В большинстве литературы по акушерству и гинекологии можно найти, что нормой для родов является срок в 40 недель. Однако статистика говорит, что более 95% рожениц выбиваются из этой даты на 2 недели в ту или другую сторону. Дата родов двойни, согласно большинству данных, отклонятся от 40 недель на 4-6. Срок в 36 недель считается абсолютно нормальным в таком случае.

На 36 неделе матери как никогда важно наблюдать за своим состоянием при многоплодии. Не только физические показатели, но и эмоциональные стоит внимательно отслеживать.

Нужно помнить, что волнение матери негативно сказывается на ребенке, к тому же эмоциональный срыв или стрессовая ситуация могут привести к преждевременным родам. Не смотря на то, что к этому сроку детей уже нельзя назвать недоношенными, нахождение в материнской утробе как можно больший отрезок времени даст им возможность окончательно сформироваться.

Беременной лучше отслеживать свое состояние, чтобы в случае чего иметь возможность отметить предвестники родов двойни. Кроме этого, важно отмечать довольно большое количество факторов, а особенно – давление в тазовой области. Остаться без внимания не должны выделения из влагалища, которые могут поменять свой состав или интенсивность. Особенно сложно не заметить кровотечение, утечку околоплодной жидкости или выход пробки, однако некоторые мамы из-за большого количества хлопот не придают этому особого внимания.

На этом сроке лучше не пропускать визиты к специалисту, так как он должен отмечать изменения и отслеживать возможные отклонения, вовремя отметить раскрытие шейки матки. Врач дожжен рассказать беременной как проходят роды двойни в зависимости от положения и предлежания детей. Он же должен по возможности скорректировать их позицию, чтобы рождение было по возможности естественным.

Чего ещё можно ожидать или опасаться на 36 неделе беременности? Дело в том, что даже если плод ещё не полностью готов появиться на свет, в организме матери могут проходить сокращения матки. Это явление называется тонусом матки, и зачастую доставляет беременным немало дискомфорта. Преждевременные схватки не являются единственным симптомом, обычно им сопутствуют ощущение тяжести в нижней части живота и неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника. Провокаторами этих сокращений могут выступать несколько факторов, в числе которых стрессовые ситуации, половые акты и раскрытия шейки матки до назначенного срока. Нередко, впрочем, провоцирует сокращения матки и сам ребенок, чрезмерно шевелясь внутри материнской утробы. При ощущении дискомфорта лучшей рекомендацией является отдых и расслабление. Если же описанные выше симптомы длительное время не прекращаются, рекомендуется посетить врача. Дело в том, что есть некоторые неприятные ситуации, с которыми можно столкнуться на этом сроке. Важно не допустить отклонения в количестве околоплодной жидкости и возможности кислородного малыша, которые в лучшем случае могут привести к преждевременным родам. Не смотря на наличие многих источников информации, к которым имеет доступ молодая мать, с наибольшим вниманием следует относиться именно к мнению специалиста. Визиты к нему должны быть регулярными, не смотря на тот факт, что размер живота не особо этому способствует на 36 неделе беременности.

Матери, ожидающей появление двойни, нужно знать, что иногда между малышами нарушается приток крови и жидкости. В этом случае у одного плода может наблюдаться многоводие, у другого – маловодие. Отклонение исправляется посредством хирургического вмешательства.

При малейших подозрениях стоит лечь на сохранение для того, чтобы иметь возможность находиться под постоянным наблюдением специалистов. Ближе к концу беременности важно находится в приподнятом настроении. Беременная может полностью положиться на современную медицину, так как даже при наличии отклонений более 97% родов проходят удачно, если будущая мать придерживается всех рекомендаций гинекологов.

Cодержание:

Многоплодная беременность требует от женщины невероятных усилий и терпения. На протяжении всех 9 месяцев нужно готовиться к финальному событию, ведь роды двойни являются ответственным и сложным процессом, требующим особого внимания. Они дают огромную нагрузку для здоровья матери и малышей.

Будущие мамы проходят консультации, делают УЗИ, сдают анализы чаще остальных. Даже в декрет отправляют гораздо раньше, так как появление на свет детишек возможно уже на 33 неделе. О чём же должна знать пара, у которой вскоре появится двойня?

Как только на очередном осмотре (чаще всего это происходит на УЗИ) женщине сообщают, что у неё будет двойня, начиная с этого самого момента, ей необходимо более тщательно готовиться к родам, чтобы они прошли без осложнений. Этот этап длится на протяжении всех 9 месяцев и должен включать в себя следующие мероприятия:

Не пропускать ни одну консультацию у гинеколога, сдавать все без исключения , выполнять в точности все предписания врача.
Усилить питание, что означает не увеличение количества потребляемой пищи, а улучшение её качества. Женщине нужно обеспечить питательными элементами обоих малышей.
В III триместре нужно больше отдыхать, обязательно высыпаться, особенно, начиная с 33 недели, когда в любой момент могут начаться роды. Нужно, чтобы хватило сил на рождение обоих малышей.
Необходимо просчитать финансовый вопрос, чтобы вещей хватило на двух деток.
Нужно заранее обговорить с врачом момент, как пройдут роды двойни: или посредством кесарева сечения. Если в предлежании или развитии плодов имеются отклонения, лучше не рисковать и согласиться на операцию.

Очень важна на этом этапе психологическая подготовка женщины. Ей нельзя лишний раз думать о плохом, нервничать, переживать. Об этом должны позаботиться и она сама, и её близкие. Самый важный момент здесь - принять правильное решение о том, каким способом будут рождены малыши, чтобы избежать возможных осложнений.

Любопытная статистика . По данным современной статистики, на сегодняшний день в мире проживают около 80 пар близнецов. В США это каждый 44-ый, в Японии - 286-ой. Процент рождения двоен с 60-ых годов XX века вырос почти в 2,5 раза.

Естественные роды или кесарево?

Несмотря на то, что роды двойни почти всегда сопряжены с определёнными рисками и зачастую не получается избежать осложнений, врачи стараются, чтобы женщина родила малышей самостоятельно. Только лишь в том случае, если здоровью и тем более жизни мамы и двойни что-то угрожает, принимается решение о кесаревом сечении. Медицинскими показателями к нему являются:

слабость родовой деятельности;
гипоксия;
если малыши находятся в разных предлежаниях;
если при тазовом предлежании вес второго малыша составляет менее 1 500 гр или более 3 500 гр;
спазм шейки матки.

Уже к 33-ей недели пара, ожидающая двойню, должна обсудить со своим врачом вопрос, рожать: самостоятельно или посредством кесарева сечения. Можно иметь собственное мнение на данный счёт, но к рекомендациям опытного специалиста нужно обязательно прислушиваться. Это будет зависеть не только от состояния здоровья будущей мамы и предлежания плодов, но и от их вида.

А вы знали, что...
Близнецы не всегда рождаются одновременно? Зафиксирован случай, когда разница между ними составляла 85 дней.

Виды двоен

Когда женщина собирается рожать двойню, и её саму, и всех её близких очень интересует вопрос, будут ли детки похожи друг на друга, однополые ли они. В акушерстве и гинекологии различаются несколько видов двоен.

Монозиготные

Монозиготные близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Разделение зиготы может произойти на разных сроках. В зависимости от того, когда это случилось, различают следующие виды монозиготных двоен:

биамниотические;
бихориальные;
дихориальные;
диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Монозиготные детки рождаются одного пола, максимально похожи друг на друга, различия во внешности проявляются лишь с возрастом. Чаще остальных встречается роды монохориальной диамниотической двойни, когда оба малыша получают питание из одной плаценты. Сложность их в том, что один ребёнок будет более развитый и крупный, чем второй. Однако при достаточном питании матери во время беременности оба крохи будут получать необходимый набор питательных веществ для нормального развития.

Дизиготные

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда - разнополыми.

Показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень. Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет. Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Это интересно! По мнению учёных, первым из близнецов рождается тот, у кого наблюдаются какие-то проблемы, отклонения в развитии.

Сроки

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности заключается в том, что срок родов при двойне наступает гораздо раньше, чем при рождении одного малыша. Поэтому здесь очень важно не паниковать, а понять, являются ранние схватки патологией или же для их ситуации всё проходит в рамках нормы.

32-33 недели

Если малыши запросились наружу уже на 32-33 неделе, считается, что это преждевременные роды двойни, которые требуют особенного внимания. Один из них может ещё быть не готов к появлению на свет, ещё не сформирован. Это чревато маленьким весом новорождённых деток и различными отклонениями в их физическом развитии. Чаще всего на этих сроках во избежание осложнений и последствий врачи принимаю решение провести кесарево сечение даже при правильном предлежании плодов.

35-36 недели

Зная о том, что двойня появляется на свет гораздо раньше обычного, уже на 35-36 неделе женщине предлагают лечь в больницу, так как долгожданное событие может случиться в любой момент. Если же она остаётся ещё дома, сумки желательно собрать заранее. А сама она должна быть и физически готова рожать в любой момент. Как правило, роды двойни в 36 недель могут быть естественными, без кесарева сечения. Хотя медицинская поддержка малышам всё равно понадобится, потому что при обычных родах этот срок считается ещё преждевременным.

37-38 недели

Чаще всего двойня рождается на 37 неделе, и при отсутствии отклонений и осложнений всё проходит благополучно. Оба малыша на данном сроке появляются на свет крепкими и здоровыми, хотя и уступают своим одиночным ровесникам в весе. До 38-ой недели из тех, кто ожидает двух деток сразу, мало кто доходит.

Зная особенности сроков вынашивания двойни, женщина может не волноваться, если схватки начались слишком рано. Владея такой информацией, она сможет заранее подготовиться к преждевременному появлению малышей на свет и не паниковать по этому поводу. В любом случае нужно стремиться к тому, чтобы рожать самостоятельно, если врачи разрешают естественные роды. Они имеют массу преимуществ перед кесаревым сечением.

Бывает и такое . 25% близнецов обладают зеркальным сходством. Т. е. если у одного возле правого глаза располагается родинка, то у второго она будет находиться около левого.

Естественные роды

Если оба малыша развиваются без отклонений, а молодая мама чувствовала себя на протяжении всей беременности отлично, нет никаких оснований делать кесарево сечение. При нормальном предлежании (головном) обоих плодов разрешаются естественные роды двойни, в ходе которых различаются те же этапы, что и при обычных. Единственная их особенность - второй период будет двойным, так как появятся сразу двое малышей.

Этап 1. Предвестники

Как правило, предвестники родов с двойней мало чем отличаются от обычных:

опускается живот;
дышать становится легче;
учащается мочеиспускание;
появляются резкие болевые ощущения в зоне лобка и поясницы;
походка становится более медленной и размеренной.

Если женщина начинает замечать подобные изменения в своём состоянии, значит, двойня активно готовится к родам, которые могут начаться со дня на день.

Этап 2. Схватки

как только начались систематические достаточно сильные боли в области промежности и низа живота, это означает, что начинаются роды с двойней, которые на данном этапе мало отличаются от обычных;
шейка матки начинает раскрываться;
её цель - расшириться до 10 см, чтобы через неё смогли пройти головки малышей;
отходят воды и слизистая пробка;
болезненные ощущения можно уменьшить с помощью массажа или тёплой ванны;
с течением времени схватки становятся дольше, чаще, сильнее.

Этап 3. Потуги

на данном этапе основная задача женщины - слушаться во всём врачей, тужиться и правильно дышать;
после рождения первого малыша осматривают, параллельно определяют предлежание и состояние второго, ещё оставшегося в утробе;
разница между ними чаще всего составляет от 5 до 20 минут;
иногда для ускорения рождения второго близнеца вскрывают околоплодный пузырь.

Этап 4. Рождение плаценты

спустя примерно полчаса после появления на свет близнецов рождается плацента (послед);
приложение малышей к груди мамы вызывает сокращения матки, способствует более быстрому рождению последа, стимулирует лактацию, сосательные движения;
в этот ответственный момент вместе с молозивом крохи получают питательные вещества, гормоны, ферменты, успокаиваются;
будет ещё несколько схваток, но уже не таких сильных и длительных: так плацента отделяется от матки;
производится осмотр двойни и плаценты.

Длятся естественные роды при двойне по-разному. Начиная с первых схваток и заканчивая отхождением последа, у первородящих этот период может составить от 8 до 12 часов. Мамы, у которых уже есть дети, справляются с этим гораздо быстрее: от 5 до 7 часов. Бывают и такие случаи, когда роды двойней протекают при особенных условиях, которые потребуют более пристального внимания.

Чудеса природы . Даже учёные удивлены тем фактом, что у идентичных близнецов энцефалограммы максимально похожи друг на друга. Это свидетельствует об одинаковой работе их мозга.

Особые случаи

Каждые роды двойни - особый случай, предугадать исход которого не всегда получается. Некоторые ситуации требуют более ответственного отношения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны будущих родителей.

После ЭКО

После экстракорпорального оплодотворения у каждой четвёртой женщины рождается двое малышей. Если раньше данный процесс предполагал обязательное кесарево сечение, то сейчас роды двойни после эко могут пройти естественным путём без осложнений и негативных последствий. Однако на протяжении всей беременности и в процессе самого родоразрешения требуется пристальное внимание со стороны медперсонала.

Третьи роды

Нередко случаются двойней, которые отличаются от остальных быстротой и стремительностью, что требует особой подготовленности медперсонала и самой женщины. Предвестники в таком случае могут быть незаметными, а весь процесс занимать всего 3 часа. Хотя данный параметр очень индивидуален.

Домашние роды

Врачи крайне негативно относятся к такой практике. На двойни могут решиться только очень смелые пары, у которых слишком сильны какие-то свои принципы и убеждения о естественности данного процесса. Они должны понимать, что вся ответственность ложится только на их плечи. Одного малыша рожать в домашних условиях трудно, а двоих - и подавно. Имеет смысл убедиться, что предлежание деток правильное, их внутриутробное развитие нормальное. Редкая акушерка согласится принимать роды двойней на дому. Стоит ли так рисковать?

Для кого-то двойня - счастье и невыразимая радость, кого-то тревожат сомнения и страх. В любом случае пара должна понимать, что их ситуация уникальна и требует особого подхода, тщательной проработки каждого нюанса и малейшей детали. Ничто не должно быть упущено из вида. Максимальное соблюдение врачебных рекомендаций и предписаний - гарантия успешного родоразрешения и благополучного появления на свет обоих деток.

Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста. Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью. Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.

При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.

Причины появления на свет близнецов, двойняшек

Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно. У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.

Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах. Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными. Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.

«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.

Причины многоплодной беременности

Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.

Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.

Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).

Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.

Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии. Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины. Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!

Особенности течения многоплодной беременности

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре. У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности. Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание. Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение). Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.

Чаще встречаются (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе. Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности). А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными. Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально. Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.

Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно. В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс. Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.

Кесарево сечение при двойне

Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.

У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов. Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу. Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.

Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым. Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти. Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.

К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.

Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые . Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.

Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.

Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.

Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.

Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.

36 недель беременности - своеобразный рекорд для будущих мам, вынашивающих двойню. Поскольку большинство близнецов стремится появиться на свет гораздо раньше, многие женщины попросту не донашивают малышей до этого срока. Каковы особенности развития плода в этот период, и как чувствует себя их мама?

Что происходит с малышами и мамой

Организмы мамы и двойняшек на 36 неделе почти готовы к выходу на «финишную прямую» - родам. За все время развития плодов их размеры увеличились в тысячи раз. Не осталось без изменений и состояние организма беременной женщины.

Вес и развитие плодов

На 36 неделе беременности оба плода считаются достаточно развитыми и имеют такие параметры:

Развитие плода к 36 неделе практически завершено - почти все органы и системы организмов близнецов к 36 неделе считаются сформированными и функционируют в полную силу. Исключение составляют только легкие, которые заработают самостоятельно после рождения.

Младенческий пушок лануго, который покрывал тело малышей с 26 недели, уже практически не заметен, как и жирная смазка, обволакивающая обоих близнецов. Смазка и пушок, отделившись в амниотическую жидкость, постепенно попадают в пищеварительную систему плодов, оставаясь в их кишечнике. Именно из этих веществ последствии сформируется меконий - первородный кал новорожденного. Околоплодная жидкость раньше была прозрачной и чистой, а к 36 неделе становится похожей на молоко.

Малыши уже умеют отличать внешние звуки и реагировать на них. В период бодрствования близнецы занимаются посасыванием своих пальчиков. Большим достижением считается умение крох дышать через нос - раньше в этом процессе участвовал только рот.

Как они могут лежать

Помимо степени развития малышей, очень важно учитывать их положение в матке и предлежание.

Положение двойни может быть:

Продольным. Малыши лежат параллельно матке, совпадая с ее осью.
Поперечным. Плоды располагаются перпендикулярно матке.
Косым. Малыши расположены под углом.

Чаще всего младенцы занимают продольное положение.

Говоря о предлежании, учитывают расположение головки плода по отношению к тазу матери. Предлежание может быть головным и тазовым. Как правило, большинство плодов в 36 недель принимают головное предлежание. Однако бывает и так, что один плод принимает «правильное» головное предлежание, а другой располагается поперек матки.

Прибавка в весе мамы и размер матки

В 36 недель беременности матка женщины поднимается на высоту около 38 см от лобкового симфиза. Окружность живота будущих мам составляет в среднем 100 см.

Это интересно: на 36 неделе увеличивается нагрузка на плаценту - за 1 минуту она способна прокачивать до 600 мл крови, обеспечивая тем самым потребности плода.

Прибавка в весе женщин, беременных двойняшками, на 36 неделе беременности может составлять 15-18 кг. Эти показатели могут варьироваться в ту или иную сторону, учитывая размеры близнецов и особенности организма роженицы. За всю последующую неделю беременной не рекомендуется набирать более 400 г.

К концу беременности высота дна матки практически достигает подреберья. Это провоцирует поджатие диафрагмы и последующую икоту. Кроме того, будущая мама часто ощущает нехватку воздуха.

Ощущения беременной

Третий триместр многоплодной беременности открывает для будущей мамы целый мир новых ощущений. Не все из них, однако, приятные и безобидные - некоторые состояния могут доставить женщине дискомфорт.

Шевеления

Даже при однополой беременности будущая мама ощущает, что ее ребенок стал менее активным и более спокойным. Это обусловлено тем, что плоду становится тесно в матке. Что уже говорить о двух малышах, расположившихся в пределах одного материнского животика.

Активных шевелений двойняшек на 36 неделе становится все меньше, тем не менее, маме как и прежде следует ввести подсчет толчков. Их должно быть не менее 10 в течение 12 часов.

Предвестники родов

Отследить приближающиеся роды будущая мама может по следующим признакам:

Опущение живота. Малыши, занимающие головное предлежание, головками располагаются над тазовыми костями матери. После 36 недели их головки опускаются, располагаясь непосредственно в полости малого таза. Состояние опущения матки легко отследить: маме становится легче лежать, изжога и одышка пропадают. Однако позывы к мочеиспусканию, напротив, могут участиться.
Размягчение шейки матки. Означает скорое ее раскрытие. Этот аспект роженица не может выявить самостоятельно. О нем беременной сообщит врач во время гинекологического осмотра.
Отхождение слизистой пробки. На протяжении беременности канал шейки матки закрывала слизистая пробка, обеспечивающая функцию защиты плода. Перед родами пробка выделяется и выходит из организма в виде слизи с прожилками крови.
Усиление тренировочных схваток. Если мама не испытывала их до этого времени, то на 36 неделе они вполне могут проявиться. От настоящих схваток ложные отличаются отсутствием болевых ощущений и регулярности.
Снижение веса. Изменившийся перед родами гормональный фон приводит к уменьшению отечности, за счет чего и уменьшается и вес. Изменение его показателей в меньшую сторону на 1-2 кг может выступать как признак скорого начала родовой деятельности.

Что могут увидеть на УЗИ

Метод ультразвукового исследования на сегодняшний день является максимально информативным и безопасным.

На 36 неделе беременности его проводят для выявления следующих параметров:

измерения бипариетального размера головки плода;
длины бедренной кости;
длины плечевой кости;
количества околоплодных вод;
толщины и степень зрелости плаценты.

Учитывая полученные сведения, врач принимает решение о том, когда и каким способом двойняшки должны появиться на свет.

Возможные проблемы

По истечении 30 недель беременности будущей маме двойняшек рекомендуется появляться в женской консультации еженедельно с целью выявления возможных осложнений. Беременной следует быть готовой к некоторым происходящими в ее организме изменениям.

Тянет низ живота, спину и поясницу

Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу и спину, обусловлена положением плода, опустившегося в таз. Центр тяжести тела беременной также изменяется, что провоцирует болевые ощущения.

Для того, чтобы облегчить свое состояние, беременной достаточно прилечь и отдохнуть. Если же боли в животе продолжительные и сопровождаются длительными болями в пояснице, будущая мама должна забеспокоиться и обратиться к врачу.

Все болит

В 36 недель беременности будущая мама все чаще отмечает боли в позвоночнике и ногах. Нередко роженицам кажется, что все их тело болит и буквально «разбито». Женщине становится тяжело передвигаться, а потому специалисты рекомендуют как можно дольше отдыхать, внимательно прислушиваясь к своему организму.

Отеки ног, рук, лица

Набор веса беременной и отечность - параметры, на которые обращают внимание все акушеры-гинекологи, и это неспроста.

Быстрая прибавка в весе, возникающая по причине задержки жидкости в организме - это один из признаков позднего токсикоза беременных, называемого также гестозом или водянкой. Тяжелая стадия этого состояния может спровоцировать даже гибель матери и плода.

Если отечность на поздних сроках беременности не устраняется медикаментозными средствами и состояние женщины ухудшается, врачи могут настаивать на стимуляции родов или проведении .

Тем не менее, диагностировать гестоз только по причине наличия отеков нельзя. Подобное состояние имеет место быть, только если отечность сопровождается повышенным давлением и наличием .

В зависимости от выраженности этих признаков определяется стадия гестоза и тактика лечения.

Отеки на ногах у беременной

Если же следы белка в моче отсутствуют, давление беременной в норме, говорят о физиологических отеках:

Растущая матка сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды таза.
Циркуляция крови постепенно ухудшается, появляются отеки.

Совет: К отечности зачастую склонны женщины с лишним весом. Именно по этой причине будущей маме нужно следить за его показателями, прислушиваться к рекомендациям врача. Очень важно не переедать, чтобы не спровоцировать лишнюю нагрузку на организм.

Если есть рубец на матке

Беременность с рубцом на матке во многом протекает сложнее, чем обычная, особенно если речь идет о вынашиваемой двойне. Шрам часто выступает причиной патологического формирования плаценты, ее краевого, низкого или даже полного предлежания.

После наступления беременности специалисты наблюдают за состоянием рубца при помощи УЗИ. Если у врачей появляется хотя бы малейшее опасение за сохранность плода, беременную госпитализируют и оставляют в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Во время вынашивания двойни матка очень сильно растягивается, гораздо сильнее, чем во время многоплодной беременности.

Это может привести к тому, что рубец станет тонким или также чрезмерно растянется. В этом случае велик риск разрыва матки по шву.

Это состояние можно определить по следующим признакам:

ощущение сильного напряжения в области матки;
влагалищные кровотечения;
интенсивная боль во время пальпации живота;
отсутствие сердцебиения плода;
тошнота, рвота;
пониженное давление;
угасание схваток, вплоть до их полного прекращения.

В результате разрыва плоды в материнской утробе лишаются необходимого им кислорода. Будущая мама может испытать сильнейший геморрагический шок, спровоцированный внутренним кровотечением. Медики способны спасти положение при условии своевременной диагностики состояния беременной и проведения экстренной операции кесарева сечения. При неблагоприятном прогнозе ребенок может погибнуть, а матка подлежит удалению.

Что нужно знать

К чему следует быть готовой беременной женщине в конце многоплодной беременности?

Какова вероятность родов?

Больше половины от общего количества рожденных двойняшек появляется на свет до 36 недели беременности. Если этого не произошло, к этому сроку головка одного из плодов постепенно опускается в таз роженицы, что может означать скорые роды в течение 1-2 недель.

К сведению: Отследить приблизительную дату родов можно, учитывая длину шейки будущей мамы. Так, шейка, длиной превышающая 34 мм, может говорить о том, что роды произойдут на 36 неделе или позже. Чем короче шейка, тем ближе моменты встречи с малышами.

Кесарево или ЕР?

Тактика родоразрешения при вынашивании двойни должна составляться врачом. При условии, что оба плода занимают головное предлежание, женщине могут быть разрешены .

Однако если предлежание малышей тазовое, у одного или обоих плодов отмечается многократное обвитие пуповиной, роженице рекомендуют кесарево сечение. Ту же самую операцию проводят, если пуповины двойняшек переплетаются между собой.

Кесарево сечение бывает экстренным и плановым:

Экстренная операция роженице показана в том случае, если схватки уже начались, а естественные роды противопоказаны. Подобная манипуляция также проводится при наличии угрозы для жизни плода и матери, а также развитии тяжелых осложнений беременности.
Плановое кесарево сечение при вынашивании двойни назначается, когда оба плода достигают нужных размеров и степени развития.

Здоровье детей при рождении на этом сроке

Двойня считается доношенной в случае, если оба младенца родились к концу 36 недели. Но и в начале этого срока организмы малышей уже сформированы практически полностью.

Рожденные на 36 неделе крохи способны жить самостоятельно, а потому при отсутствии осложнений их состояние не вызывает у врачей опасений. Однако маму и близнецов могут оставить в стационаре на некоторое время для последующего наблюдения.

У рожденных на 36 неделе малышей есть все шансы «догнать» в развитии крох, рожденных в срок. Особенно если учесть тот факт, что двойня развивается гораздо быстрее, чем рожденные раньше срока «малыши-одиночки».

Если отошла пробка

Отхождение слизистой пробки - один из основных признаков, указывающих на близкие роды. При этом следует учесть, что часть слизистой пробки может начать постепенно выделяться из влагалища за несколько дней до родов.

Секс

Интимная близость между партнерами на 36 неделе беременности допускается исключительно с разрешения врача. Как правило, мамам будущих близнецов не рекомендуются половые отношения на этом сроке.

Практически на любой неделе беременности оргазм во время секса может спровоцировать повышение тонуса матки. Но только ближе к 36 неделе напряжение детородного органа может обернуться началом родовой деятельности. Поскольку малыши считаются доношенными к 37 неделе, родителям двойняшек лучше ограничить сексуальные контакты.

Физическая активность

При отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности будущей маме двойняшек рекомендован комплекс самых простых упражнений, не создающих сильной нагрузки. Занятия помогут улучшить самочувствие, поддержать тонус организма.

Если будущая мама в состоянии совершать непродолжительные пешие прогулки, ей следует уделять им внимание не менее одного раза в сутки. Даже самое короткое пребывание на свежем воздухе насыщает кислородом все органы и системы организма беременной.

Питание

Когда нужно идти к врачу

36 неделя беременности двойней - время, когда будущая мама двойни должна показываться врачу не реже 1 раза в неделю. Специалист контролирует состояние беременной во избежание возможных осложнений. Нередко женщины на этом сроке направляются в стационар - роды совсем близко и нежелательно, чтобы они застали маму врасплох.

Если же роженица все еще находится дома, ей стоит тщательно следить за своим здоровьем и обратиться к врачу при первых же тревожных признаках:

чрезмерно активное шевеление двойни или, напротив, отсутствие движения плодов на протяжении 12 часов;
отхождение слизистой пробки;
положительные интенсивные боли внизу живота и в районе поясницы;
сильные отеки;
резкое повышение давления;
влагалищные кровотечения.

Какие анализы нужно сдать

Помимо УЗИ на 36 неделе вынашивания двойняшек беременной показан клинический анализ крови, а также мазок из половых путей. Анализ мочи следует давать перед каждой явкой к врачу.

На 36 неделе близнецы в утробе матери готовы к встрече с новым миром. Все органы и системы двойни, как правило, сформированы и полноценно функционируют. Будущей маме следует подготовиться к родоразрешению, которое, вероятно, произойдет в самое ближайшее время.

36 акушерская неделя беременности. Вес плода ориентировочно 2,5-2,7 кг. Полный рост около 45-47 см. На этом сроке показатели каждого крохи могут сильно отличаться от средних в меньшую или большую сторону. Это диктуется наследственностью и течением беременности. Что такое предвестники родов? Маме пора составить список дел, которые важно завершить до рождения малыша.

Какой месяц?

Развитие плода

Ваш малыш практически полностью готов к родам. Многие внутренние органы (например, сердце, эндокринные железы, мозг, кровеносная система, печень, почки) полностью сформировались и выполняют все свои функции.

Некоторые органы заработают только после рождения малыша. Например, кишечник не выполняет свою выделительную функцию, хотя в нём уже скопилось некоторое количество каловых масс. Это твёрдые частички, которые за весь срок беременности попали в желудок плода вместе с проглоченной амниотической жидкостью. Такие массы называются меконием, они чёрного цвета, и будут выведены кишечником в первые сутки после рождения ребёнка.

Ещё не функционируют лёгкие. Плод получает кислород через плаценту и пуповину, так же выводится углекислый газ. Сейчас именно лёгкие – самое слабое место малыша. У многих деток ещё не образовалось достаточно сурфактанта, вещества, которое регулирует дыхательные процессы.

Вот почему роды на 36-й неделе беременности считаются преждевременными и нежелательными. Детки, которые появляются на таком сроке, часто оказываются неспособными к полноценному дыханию. Они нуждаются в спецоборудовании и медицинском наблюдении.

Что сейчас происходит с малышом? Он постепенно избавляется от первородной смазки. Это вещество много недель защищает тонкую детскую кожу от размокания. Сейчас его слой становится тоньше.

Скелет плода почти достиг нужной степени минерализации. Кости черепа соединяются хрящами. При родах они немного сдвинутся, чтобы плод легче прошёл через родовые пути матери. Полное развитие костей достигается уже взрослым человеком, ориентировочно это происходит в 25 лет.

Кожа плода немного расправилась за счёт подкожного жира, конечности и щёчки обретают милую младенческую пухлость. Ярко-красный цвет кожи чуть-чуть бледнеет, хотя детский розовый цвет появится лишь через несколько недель после родов.

Считайте движения. Шевеления плода могут быть болезненными или просто очень чувствительными, но они не должны быть постоянными, слишком активными. Если малыш то и дело пинается, возможно, вы неудобно сидите, переутомились или находитесь в душном помещении.

Положение плода

Сейчас вашему малышу в матке очень тесно. Скорее всего, он уже занял самое правильное положение: вниз головкой, скрестив ручки и ножки. Но так бывает не всегда.

Если доктор установил у вас неправильное предлежание плода, ничего не бойтесь. Есть упражнения, которые помогут крохе повернуться правильно (читайте о них в рекомендациях в низу статьи). А ещё есть методика наружного поворота плода, это специальная медицинская процедура.

Внимание. Во время проведения наружного поворота есть риск отслойки плаценты, поэтому решение о процедуре принимает только врач с учётом всех обстоятельств.

Беременность двойней

Это случается примерно с одной мамой из сотни. Носить сразу двух деток – более тяжёлый труд, чем дать жизнь одному малышу. Многоплодная беременность редко «дотягивает» до сорока недель, так что близнецы либо двойняшки вполне могут родиться на тридцать шестой неделе.

При многоплодной беременности рост и вес каждого малыша меньше, чем при одноплодной. И количество шевелений может быть очень невелико, так как двум деткам буквально не хватает места.

Ощущения женщины

Именно на 36-й неделе вы можете почувствовать нечто чудесное: исчезновение изжоги и облегчение дыхания. Сейчас живот понемногу начинает опускаться. Это уменьшает давление на диафрагму и некоторые внутренние органы.

Но при этом ваш мочевой пузырь как будто уменьшается в несколько раз, ведь на него матка давит теперь сильнее. Желание помочиться становится почти постоянным. Из-за этого выйти из дома надолго просто невозможно. Если всё-таки куда-то собираетесь, сразу проясняйте вопрос о наличии общественных туалетов. Иногда увеличиваются и позывы к дефекации.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Вы можете испытывать серьёзные нарушения сна. Даже если на ночь обкладываться подушками, живот может по-настоящему мешать. Если не удаётся отоспаться ночью, навёрстывайте днём. Хроническая усталость может серьёзно осложнить предстоящие роды и послеродовой период.

Предвестники родов — ложные схватки

Наверняка вы уже довольно давно ощущаете ложные схватки (Брекстона-Хикса). Это нормальный физиологический процесс. Так ваша матка тренируется перед родами. Вы ощущаете, как будто весь живот каменеет на несколько секунд, а затем сам собой расслабляется.

На тридцать шестой неделе такие схватки могут появляться чаще. Будьте очень внимательны, чтобы не спутать их с настоящими родами. Ложные схватки не должны повторяться чаще, чем четыре раза за один час, а промежутки между ними не должны быть равномерными.

Если схватки повторяются как будто по таймеру, вызывайте врача – скорее всего, роды начинаются.

Несколько слов о том, как происходят роды

Сейчас вам уже хотя бы в общих чертах нужно понимать, что вам предстоит в родильном доме. Появление на свет малыша – это очень индивидуальный процесс. Роды у разных женщин могут быть похожими, но вы обязательно почувствуете что-то своё. Роды делятся на три периода:

Шейка матки раскрывается до такого состояния, чтобы «выпустить» плод. Этот период сопровождается регулярными схватками, отхождением вод и завершается потугами.
Чувствуя потуги, роженица по команде акушерки тужится, затем расслабляется. Рождается ребёнок.
Снова начинаются потуги, и организм матери избавляется от плодных оболочек и плаценты.

В послеродовом периоде женщину ждёт отдых, осмотр врача, при необходимости – наложение швов. Всё это касается самостоятельных родов.

Если вашему малышу суждено появиться при помощи кесарева сечения, то в определённый период вам будет сделана эта операция. В ней тоже есть фазы, но они относятся только к врачебным действиям. Матери в этом случае отводится пассивная роль.

Что нужно сделать маме

Соберите сумку для родильного дома:

гигиенические принадлежности (до- и послеродовые);
запечатанную бутылку с водой;
пластиковый конверт или уголок со всеми документами (его всегда носите с собой).

Уточните правила и требования родильного дома, который выбрали вы или определил по показаниям врач. Возможен запрет на пользование кожаными, тканевыми сумками. Тогда придётся всё складывать в полиэтиленовые пакеты.

Если планируется присутствие на родах кого-то из родных, возможно, они должны будут сдать некоторые анализы.

А ещё составьте список дел. Речь идёт обо всём, что вы хотите успеть до родов. Например, сходить на интересную выставку или купить для детской шторы.

Читаем также: необходимые вещи для новорожденного ребенка на первое время —

Чего не нужно делать маме

Многие женщины на 36-й неделе спрашивают с нетерпением: ну когда я уже рожу? С этим вопросом связана очень опасная ситуация.

Многие мамы считают, что на этом сроке их малыш полностью готов родиться, и ему даже можно «помочь». И тогда женщины резко повышают свою двигательную активность, берутся за тяжёлую работу. Есть даже такие, кто специально посещает баню или сауну либо активизирует свою интимную жизнь.

Никогда не пытайтесь самостоятельно стимулировать ваши роды. Срок беременности 36 недель означает, что ещё не время. Малыш придёт к вам тогда, когда будет полностью готов. Не исключено, что ему для этого понадобится больше сорока недель, бывает и такое. Потерпите, чтобы потом не пожалеть о ранних родах вашего ребёнка.

Выделения и боли

Здесь всё по-прежнему. Норма – скудная влагалищная слизь белого цвета с нейтральным запахом. Нарушения – творожистые, жёлтые, дурно пахнущие выделения.

Подтекание околоплодных вод и кровотечения наиболее опасны, их появление требует срочного вызова врачей.

Наверняка сейчас у вас то и дело едва ощутимо болит живот, поясница, спина. Лёгкого дискомфорта сейчас избежать невозможно. Однако при любых настоящих болях срочно идите к врачу или вызывайте его на дом.

Осложнения

Проблемы, из-за которых нормальное течение беременности нарушается, могут возникать до самых родов. Наиболее частые:

Гестоз (поздний токсикоз). Подробности узнайте здесь — .
Отслоение плаценты. Нарушает внутриутробное питание плода. Является показанием для досрочного рождения малыша.
Гипоксия (кислородное голодание) плода. Может привести к осложнениям работы мозга и нервной системы.
Повышенный тонус матки. Постоянно напряжённая мускулатура грозит преждевременными родами.

Фото животиков

Посещение женской консультации

График походов к врачу может быть очень индивидуальным. Обычно на 36-й неделе к участковому гинекологу ходят каждые семь дней. Мероприятия при посещении стандартные:

проверка результатов анализов, которые вы должны сдать накануне;
изучение данных дополнительных обследований (УЗИ, КТГ, допплерометрия и так далее);
измерение окружности живота, высоты матки, веса, кровяного давления;
вопросы о самочувствии мамы и возможных жалобах;
выдача направлений на очередные анализы и исследования.

Питание. Ваша диета наверняка стала привычным делом. После родов правильное питание станет ещё важнее из-за предстоящего грудного вскармливания.
Проверьте ваш вес. Желательно, чтобы с начала беременности вы набрали не более 11-13 килограммов.
Если изжога ещё возникает, готовьте и пейте кисели, каши.
Не позволяйте возникать запорам, каждый день ешьте чернослив и/или курагу, готовьте компоты из них.
После дефекации подмывайтесь для профилактики геморроя.
Сердцебиение и одышка требуют прекращения физической активности и небольшого отдыха.
Возможно, сейчас вам очень трудно двигаться, но это необходимо. Делайте гимнастику для беременных, упражнения Кегеля, гуляйте в парке (без долгих пеших переходов), плавайте в бассейне, занимайтесь специальной йогой. Это поможет вашему организму собраться перед родами и быстро восстановиться потом.
Когда сидите, держите ноги приподнятыми, это особенно поможет при отёках и варикозе. Чаше меняйте положение тела, устраивайте небольшие разминки.
Если ваш плод неправильно расположен, не носите бандаж.
Изменить неверное предлежание плода поможет простое упражнение: лежите на каждом боку по 10-15 минут, повторяйте несколько раз. Постарайтесь не заснуть (попросите родных вам помочь).
Если ребёнок находится в головном предлежании, дородовой бандаж носите постоянно.
Откажитесь от поездок, особенно авиатранспортом и на дальние расстояния. Если для этого возникла крайняя необходимость, получите разрешительную справку от врача. Без этого документа перевозчик может отказать вам в предоставлении услуг.
В случае если вам предстоит плановое кесарево сечение, не переживайте, что у малыша будут «неправильные» роды. Операция назначается только потому, что естественные роды невозможны в принципе. Значит, малыш по-настоящему нуждается в хирургическом родоразрешении.
Даже если у вас нет растяжек, используйте специальные средства против такого повреждения кожи (). Позднее избавиться от белых полос на груди, бёдрах, ягодицах и животе будет сложнее.
Берегитесь простуды и инфекций. Любая болезнь может серьёзно ослабить вас и навредить малышу.

Сейчас для вас особенно важно накопить положительные эмоции. Они помогут вам в первые трудные дни после рождения малыша.

Видео гид: 36 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, роды уже близко, три периода родов

Подготовка к поездке в роддом